10 000-годишна пещерна рисунка на праисторически доставчици на ветеринарна акупунктура

Акупунктурата, компонент на традиционната китайска медицина, разработен някъде през последните 5 до 10 000 години, традиционно включва използването на малки игли, а понякога и лазери, за лечение на специфични точки по тялото, за да се подобри потокът на жизнената енергия, която е известен като Qi. Разработена интуитивно чрез старателни опити и грешки в продължение на много хиляди години, традиционната китайска акупунктура е доказвала отново и отново способността си да подобрява и дори лекува различни медицински състояния. Но въпреки невероятния исторически опит, някои привърженици се тревожат за бъдещето на акупунктурата.

„Това е революционен скок напред в способността ни да убедим дори и най-колебливите по акупунктура хора да отворят умовете си за ползите от акупунктурата“, обясни Куанг Джу LAC, ръководител на прагматичните изследвания на акупунктурата в NCCIH. „Ключът беше да се разработи акупунктурна игла, която е невидима за нетренирано невъоръжено око и привидно лишена от материално съществуване. Все пак мога да го видя.”

Въпреки хиляди години успешна употреба и множество рецензирани положителни проучвания в медицинската литература, практикуващите акупунктура са изправени пред много пречки пред широкото приемане както от широката общественост, така и от конвенционалните медицински доставчици. Джу изброява фобията от иглата и притесненията за възможна болка, нараняване и инфекция като потенциални пречки. Той също така се притеснява, че скептичната пропаганда може да играе роля:

Интернет може да бъде страхотен инструмент за събиране на информация, но всеки с компютър може да напише публикация в блог, в която твърди, че положителните резултати от акупунктурата са субективни реакции на плацебо или че няма значение къде или дори дали иглите са поставени в кожа. Честно казано не знам откъде измислят тези неща.

Революционната нова система за доставка на акупунктура за първи път привлече вниманието на NCCIH и директора Джоузефин Бригс, доктор по медицина, когато един ден се появиха двама мъже, които твърдяха, че са металурзи, способни да произвеждат акупунктурни игли с почти невъобразимо фин размер. Според мъжете техните игли биха били незабележими за всички, освен за най-брилянтните изследователи. И най-важното, те биха били напълно безболезнени и безрискови, без да се компрометира ефективността.

Zhu и NCCIH досега са отхвърляли искания да наблюдават производствения процес и са отказали достъп до новите игли за проверка, позовавайки се на потенциала за свръхслабо спонтанно излъчване на фотони от човешкото око, което да наруши тяхното сплотено несъществуване. „Също така нетренираната ръка няма да може да възприеме иглите, когато се държи. И нетренираният ум няма да успее да схване тяхното съществуване когнитивно.”

Вместо да губи време за финансиране на скъпи рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи новите игли с фалшивата акупунктура, отделът за Pragmatic Acupuncture Research е решил да разчита на доказателства от реалния свят. Индивидуалните доставчици на акупунктура ще имат достъп до новите игли само след няколко седмици, а първите публикувани проучвания трябва да бъдат приети до края на годината. NCCIH е уверен, че интелигентните пациенти ще бъдат много доволни от резултатите си.

Автор

Клей Джоунс

Клей Джоунс, доктор по медицина, е педиатър и редовен сътрудник в блога за научно-базирана медицина. Той се грижи предимно за здрави новородени и хоспитализирани деца и посвещава цялото си време на обучението на педиатри и студенти по медицина. Д-р Джоунс за първи път осъзнава и се интересува от навлизането на псевдонауката в избраната от него професия, докато завършва педиатричната си ординатура в детската болница Вандербилт преди десетилетие. Оттогава той фокусира усилията си върху преподаване на прилагането на критичното мислене и научния скептицизъм към практиката на педиатричната медицина. Д-р Джоунс няма конфликт на интереси за разкриване и няма връзки с фармацевтичната индустрия. Той може да бъде намерен в Twitter като @SBMPediatrics и е съ-домакин на The Prism Podcast с другия сътрудник на SBM Грант Ричи.

Сидни, Австралия – Когато Радин Томлинсън се роди следващия месец, здрав и силен, въпреки че е бил диагностициран с редица гръбначни сублуксации, докато е все още в утробата на майка си, това ще бъде до голяма степен благодарение на авангардна хиропрактика, известна като Open Корекция на гръбначния стълб на плода (OFSA).

„Когато майката на Радин беше насочена към мен от нейния хиропрактик по майката и плода, след като откри необичаен брой сублуксации по време на рутинни сурогатни приложни кинезиологични тестове, трябваше да направя нещо бързо“, обясни хирургът по хиропрактика Род Бърлингейм. „Само една пренатална сублуксация може да бъде пагубна за нероденото дете, а това бебе беше наситено с тях. Така че след като потвърдих диагнозата с фетален ултразвук с висока разделителна способност, се захванах за работа.

Д-р Бърлингейм, който получи дипломата си по хиропрактика, открита фетална гръбначна корекция от подразделението по педиатрична хиропрактика на Австралийската асоциация по хиропрактика на специалностите по хиропрактика през 2005 г., е извършил тази деликатна процедура поне два пъти преди това. „За това беше предназначена тази изтощителна сесия през уикенда в Courtyard by Marriott във Wagga Wagga. След като вляза там, обучението започва.”

След като майката на Бебе Радин бъде анестезирана с помощта на древна смес от акупунктура, хипноза, интравенозен пропофол и инхалиран изофлуран, д-р Бърлингейм ще направи хоризонтален разрез в долната част на корема. Това ще позволи оголване на матката и последваща хистеротомия, която ще осигури достъп до бебето за корекция на неговите сублуксации. След като се извършат корекциите на гръбначния стълб с помощта на малък активатор, той ще бъде върнат в матката на майка си и околоплодната течност ще бъде заменена с органична вода и сок от нони.

Педиатрите и конвенционалните хирурзи изразиха опасения относно безопасността и необходимостта от вътрематочна корекция на гръбначния стълб, дори стигнаха дотам, че твърдят, че хиропрактиките нямат място в болниците или извършването на високорискови процедури. В отговор президентът на Австралийската асоциация по хиропрактика Марсел Джоунс казва, че всички хиропрактики са безопасни за деца, независимо от тяхната гестационна възраст. „Хиропрактиката може да бъде забележително нежна и невероятно ефективна“, разкрива Джоунс. „Това, че е обучен в университета експерт по гръбначно здраве, позволява на хиропрактика да променя техниките си, за да отговаря на аномалиите и местоположението на всеки отделен пациент.“

Автор

Клей Джоунс

Клей Джоунс, доктор по медицина, е педиатър и редовен сътрудник в блога за научно-базирана медицина. Той се грижи предимно за здрави новородени и хоспитализирани деца и посвещава цялото си време на обучението на педиатри и студенти по медицина. Д-р Джоунс за първи път осъзнава и се интересува от навлизането на псевдонауката в избраната от него професия, докато завършва педиатричната си ординатура в детската болница Вандербилт преди десетилетие. Оттогава той фокусира усилията си върху преподаване на прилагането на критичното мислене и научния скептицизъм към практиката на педиатричната медицина. Д-р Джоунс няма конфликт на интереси за разкриване и няма връзки с фармацевтичната индустрия. Той може да бъде намерен в Twitter като @SBMPediatrics и е съ-домакин на The Prism Podcast с другия сътрудник на SBM Грант Ричи.

Тъй като днес е празник, реших да си взема почивка от писането на обичайните си публикации и вместо това да ви насоча към видеото на беседа, която изнесох в Австралия миналата есен. Надявам се, че ще отделите време да го гледате (36 минути). Темата ми беше „Забавление с алтернативната медицина“. Описвам цялото приключение с витамин О, което ме накара да започна да пиша за алтернативната медицина и някои от най-смешните алтернативни твърдения, които някога съм срещал – много от тях се смеят на глас, търкалят се по пода, забавни. Говоря за това preglednaprodukta.top кога е уместно да се смеем, като се уверя, че се подиграват само на нелепите твърдения  а не на хората, които вярват на твърденията или тези, които ги правят (освен ако не са очевидни измамници; тогава те са честна игра). Презентацията ми предизвика много смях и мисля, че ще ви хареса.

Честит четвърти юли на всички!

Автор

Хариет Хол

Хариет Хол, доктор по медицина, известна още като The SkepDoc, е пенсиониран семеен лекар, който пише за псевдонауката и съмнителни медицински практики. Тя получи бакалавърска степен и докторска степен от Вашингтонския университет, премина стажа си във военновъздушните сили (втората жена, правела това)  и беше първата жена, завършила семейната практика на военновъздушните сили във военновъздушната база Еглин. По време на дългата си кариера като лекар във ВВС тя заема различни позиции от летателен хирург до DBMS (директор на базовите медицински услуги) и правеше всичко – от раждането на бебета до поемането на управлението на B-52. Пенсионира се с чин полковник. През 2008 г. тя публикува мемоарите си Жените не трябва да летят.

Марк, бавно! Пишете книги по-бързо, отколкото аз мога да ги прегледам! И така, ето едно тройно заглавие.Първият принос на Марк към SBM беше през януари 2008 г.: класическият „Алтернативен полет“ и той продължи да допринася редовно до пенсионирането си през юни 2017 г. Той е известен с непрестанното си популяризиране на науката на много места, с критиките си към SCAM (Добавки, допълваща и алтернативна медицина), за неудържимото му чувство за хумор (той трудно може да си отвори устата, без да излезе нещо смешно), за годишната му тирада за грипния сезон за „глупаците“, които отказват противогрипни ваксини, и за многобройните му грешки и печатни грешки (дислексия?). Той описва работата си като специалист по инфекциозни болести като „Намеря грешка. Убивам бъг. Аз се прибирам.” Липсват ми каламбурите и примамката му.

Първата книга: Puswhisperer

Puswhisperer е колекция от записи в блога от първата година на неговия блог Rubor, Calor, Dolor, Tumor (Зачервяване, топлина, болка и подуване са четирите признака на възпаление). Той описва блога като „предимно qod [всеки друг ден] отчет за дни [sic] събития, страхотен случай за самоличност, посочена перла и минимум 1 ужасен, но в крайна сметка слаб опит за хумор.“ Това ми напомня малко за стаж и пребиваване, сякаш следя особено добър лекуващ лекар из отделенията и се уча от него. Въпреки че нито едно от посещенията, които имах, не беше толкова забавно.

Книгата предоставя уникален поглед върху преживяванията, диагностичните разсъждения и мисловните процеси на лекар по инфекциозни заболявания. Пълно е с неща, които не знаех. Показва колко много науката не знае и как лекарите трябва да действат въз основа на непълно знание, например при емпирично лечение на пациенти, преди резултатите от културите да бъдат налични. Показва колко трудно е дори да се определи дали е налице инфекция и дали трябва да се лекува (понякога е по-добре да не се лекува).

Лекарите, които разбират границите на научно базираната медицина, са скромни. Крислип казва: „Всяка година знам все повече и повече… и всяка година изглеждам все по-несигурен какво се случва с моите пациенти… знанието поражда несигурност… Изглежда, че знам все по-малко за все повече и повече, докато един ден няма да знам нищо за всичко.” В края на всеки запис той предоставя цитати от медицинска литература в подкрепа на казаното. Но той ги изброява под заглавието „Рационализация“.

Работата

Работата на лекаря по инфекциозни болести е да отговори на три въпроса:

Каква е грешката?Как най-добре да го убиеш?Как се стигна до там? – често най-интересният въпрос.

Любовта на Крислип към работата си е очевидна и това, което той обича най-много, е да измисля нещата. Подобно на Шерлок Холмс, той търси улики и прави умни изводи. В един случай видът микроб му позволи да изуми пациентката, като й каже къде точно е прекарала последната си ваканция. В друг случай той беше сигурен, че пациентът се е заразил от котка, но пациентът настоя, че няма домашни любимци. При по-нататъшен разпит той най-накрая установи, че съквартирантът на пациента има котки. Пациентът не се беше сетил да споменава това!

Клинична мъдрост

Той казва,

…трите важни части за поставяне на диагнозата са история, анамнеза и анамнеза. Културите, лабораториите и рентгеновите лъчи трябва да потвърждават само това, което сте разбрали след разговор с пациента.

Много по-често греша, отколкото съм прав и винаги е досадно колко често реалността пречи на добрата диагноза. Иска ми се да съм доставчик на алтернативна медицина и да не се тревожа за реалността.

Добрите документи не са тези, които първоначално са прави, а тези, които не се придържат към първоначалните идеи, когато са грешни.

Пациентите не четат учебниците преди да постъпят в болницата и така не знаят как правилно да проявяват болестите си.

Лекарите често са обвинявани, че автоматично предписват лекарства; не е вярно. Експертните познания на Крислип му позволяват да не лекува, когато нелекуването е най-добрият курс.

Аз съм единственият лекар, който може да спре антибиотика. Аз съм единственият лекар, който може да игнорира културите.

Стажантът казва не просто стойте там, направете нещо. Присъстващите казват не просто правете нещо, стойте там.

Има бръснач на Окам, но има и изречението на Хикам: „Пациентите могат да имат толкова болести, колкото им е угодно.

…серологичните изследвания са ненадеждни. Пациентите могат да произвеждат антитела, които не можете да измерите. Пациентите може да не произвеждат антитела срещу инфекцията. Пациентите могат да имат положителен тест. Но това е кръстосана реакция към друг организъм, което води до фалшиво положителен тест.

Той атакува шарлатанството като анализ на жива кръв и лаборатории, които правят тестове, които не са валидирани или одобрени от FDA.

Малко известни факти

Знаете ли, че има ICD код за фактуриране за ухапване от патица? Знаете ли, че пневмококовата ваксина за деца е довела до намаляване на резистентните на антибиотици щамове при възрастни?