Vermeiden Sie diese Low-Carb-Fehler für eine bessere Gesundheit mit Typ-2-Diabetes

Wenn Sie abnehmen, kann Ihr Arzt außerdem die Menge der von Ihnen eingenommenen Diabetes-Medikamente reduzieren.

Die Grenzen des BMI

So hilfreich der BMI auch sein mag, das Tool hat einige Nachteile.

Es misst keine Muskeln. Der BMI unterscheidet nicht zwischen zusätzlichem Gewicht, das aus Fett besteht, und zusätzlichem Gewicht, das aus Muskeln besteht, so dass eine muskulöse, gesunde Person in die Kategorie Übergewicht fallen kann, sagt Vaz. Wenn Sie mit dem Training beginnen, insbesondere mit Widerstandstraining, und Fett verlieren, während Sie Muskeln aufbauen, werden Sie eine gesunde Veränderung vornehmen, die sich jedoch nicht unbedingt nur in Ihrem BMI widerspiegelt.

Dabei wird die ethnische Zugehörigkeit nicht berücksichtigt. „Asiatische Ethnien können bei einem niedrigeren BMI als andere Patienten metabolische Konsequenzen entwickeln“, sagt Vaz. „Einige Personen können hohen Blutzucker, hohe Triglyceride und Fettleber haben, wenn ihr BMI im hoch-normalen Gewichtsbereich liegt. ”

In dieser Gruppe sollte ein BMI-Grenzwert von 23 oder höher beim Screening auf überschüssiges Fett verwendet werden, und eine Änderung des Lebensstils wird empfohlen, fügt sie hinzu.

Bauchfett wird nicht gemessen. Hohe Mengen an viszeralem Fett – Fett, das um die Organe in Ihrem Bauch herum gespeichert wird – sind problematischer als überschüssiges subkutanes Fett – das sich im Rest Ihres Körpers unter der Haut befindet –, da Sie dadurch einem höheren Risiko für Insulinresistenz und Herzerkrankungen ausgesetzt sind.

„Der Taillenumfang ist ein gutes direktes Maß für das viszerale Fett“, sagt Vaz. Frauen mit einer Taillenweite von mehr als 35 Zoll und Männer mit einer Taillenweite von mehr als 40 Zoll haben ein höheres Risiko für gesundheitliche Komplikationen.

Ein hoher BMI ist mit einem Stigma verbunden. Die Gesellschaft kann Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, verurteilen, was Menschen davon abhalten kann, ihren BMI zu lernen.

Das größere Bild

Ihr BMI ist nicht zu ignorieren, aber denken Sie daran, er ist nur ein Maß für Ihre allgemeine Gesundheit.

„Früher haben wir gesagt, dass man einen normalen BMI halten muss, aber jetzt betrachten wir den Patienten als Ganzes“, sagt Vaz.

Das bedeutet, dass Sie Ihre Blutzuckerkontrolle mit regelmäßigen A1C-Tests überprüfen und Ihren Triglyceridspiegel überprüfen, den wichtigsten Cholesterinwert, der bei Menschen mit unkontrolliertem Typ-2-Diabetes und hohem BMI tendenziell ansteigt, erklärt Vaz.

Außerdem sollten Sie regelmäßig Ihren Blutdruck kontrollieren lassen. Und Ihr BMI sollte immer zusammen mit Ihrem Taillenumfang gemessen werden.

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Von der ausgereizten Mutter, die in einer Selbsthilfegruppe Trost findet, bis hin zum kürzlichen Rentner, der Hilfe braucht, um die Quelle seines Blues zu lokalisieren, ist der Zugang zu einer angemessenen, erschwinglichen Behandlung für Millionen von Amerikanern mit psychischen Problemen unerlässlich. Aber mit Kürzungen des Staatshaushalts, die lokale Dienste und Programme im ganzen Land bedrohen, könnten die Menschen, die diese Dienste am dringendsten benötigen, ihre Unterstützungssysteme verschwinden sehen.

Ein kürzlich veröffentlichter Bericht der National Alliance on Mental Illness (NAMI) ergab, dass mehr als die Hälfte der Amerikaner mit psychischen und emotionalen Problemen keine Hilfe erhalten – und diese Zahl wird voraussichtlich nur zunehmen, wenn die Bundesstaaten ihre Budgets für die psychische Gesundheitsversorgung als Reaktion auf kürzen wachsende Defizite. Die 10 Bundesstaaten mit den größten Kürzungen in den letzten zwei Jahren sind:

Alaska (35 Prozent)South Carolina und Arizona (23 Prozent)Washington, D.C. (19 Prozent)Nevada (17 Prozent)Kansas und Kalifornien (16 Prozent)Illinois und Mississippi (15 Prozent)Hawaii (12 Prozent)

Schlimmer noch, es wird erwartet, dass sich der Mangel an psychiatrischer Versorgung in den Jahren 2011 und 2012 verschärfen wird.

„Wenn politische Entscheidungsträger gezwungen sind, schwierige Entscheidungen über Ausgabenkürzungen zu treffen, scheint die Finanzierung der psychischen Gesundheit ein leichtes Ziel zu sein“, sagt Ruth Wolever, PhD, klinische Gesundheitspsychologin und Forschungsdirektorin von Duke Integrative Medicine.

Was solche Veränderungen bedeuten: Dienste und Programme, die für Amerikaner mit psychischen Gesundheitsproblemen von entscheidender Bedeutung sind, werden reduziert oder eliminiert, darunter gemeindeeigene Zentren für psychische Gesundheit, Zentren zur Behandlung von Alkohol- und Drogenmissbrauch, Krisenzentren, Betten in psychiatrischen Krankenhäusern sowie Psychiater und Sozialarbeiter im Personal an diesen Einrichtungen.

Leider ist der Bedarf an solchen Dienstleistungen laut NAMI angesichts der schrumpfenden Budgets für die psychische Gesundheitsversorgung größer denn je. Die anhaltende wirtschaftliche Not hat zu mehr Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen geführt und gleichzeitig die Zahlungsfähigkeit der Menschen für die Behandlung verringert. Truppen, die aus dem Krieg nach Hause zurückkehren, benötigen auch Dienste, um solche Probleme wie PTSD zu behandeln.

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Aber wenn Sie psychische Betreuung benötigen und sich diese nicht leisten können, sollten Sie als Letztes nichts tun.

Auch wenn Budgetkürzungen im Überfluss vorhanden sind, gibt es immer noch viele kostengünstige Möglichkeiten, die benötigte Hilfe zu erhalten. Entschlüsseln Sie zunächst Ihre Krankenversicherung. Es ist wichtig, Ihre Versicherungspolice zu verstehen – Zuzahlungen, Versicherungskosten und die abgedeckten Ärzte variieren von Plan zu Plan. Der Mental Health Parity and Addiction Equity Act von 2008 schreibt vor, dass alle Gruppen-Gesundheitspläne Leistungen für die psychische Gesundheit bieten, aber die meisten von ihnen verlangen immer noch, dass die Patienten einen Teil der Therapiekosten bezahlen.

Wenn Sie sich Therapiesitzungen nicht leisten können oder keine Krankenversicherung haben, sollten Sie diese erschwinglichen Alternativen in Betracht ziehen.

Beginnen Sie mit Ihrem Gemeindegesundheitszentrum. Es stimmt zwar, dass die Gemeindezentren für psychische Gesundheit die Hauptlast der Budgetkürzungen spüren, aber sie sind immer noch ein guter Anfang, sagt Dr. Wolever. Die meisten dieser staatlichen Stellen bieten kostengünstige Beratungen und stationäre/ambulante Dienste an. Um einen in Ihrer Nähe zu finden, versuchen Sie den Mental Health Locator der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA). Gehen Sie an die Basis. Psychische Gesundheitsorganisationen wie NAMI und Mental Health America (MHA) haben es sich zur Aufgabe gemacht, jedem Amerikaner bei der Suche nach einer Lösung für die psychische Gesundheitsversorgung zu helfen. Diese Basisorganisationen haben lokale Mitgliedsorganisationen in allen Bundesstaaten – im Allgemeinen handelt es sich um kleine Gruppen, die Ihnen bei der Identifizierung lokaler, kostengünstiger Behandlungen helfen können. Sie können Fragen zu Versicherungspolicen beantworten, ärztliche Überweisungen ausstellen und vieles mehr. Finden Sie eine lokale NAMI-Niederlassung oder eine lokale MHA-Tochtergesellschaft. Schauen Sie sich ein College in der Nähe an. Wenn Ihre Alma Mater oder eine örtliche Universität Absolventenausbildungsprogramme in Psychologie, Psychiatrie, Sozialarbeit oder Beratung anbietet, bieten sie der Gemeinde wahrscheinlich auch psychiatrische Dienste zu reduzierten Gebühren an. Hier würden Sie sich mit einem Studenten in der Ausbildung unter der direkten Aufsicht eines lizenzierten Fakultätsmitglieds treffen. Probiere eine Gruppentherapie aus. Einige Anbieter bieten Gruppentherapie als kostengünstigere Alternative zu Einzelsitzungen an. Wenn Sie derzeit einen Therapeuten haben, fragen Sie ihn, ob er Gruppensitzungen anbietet, oder finden Sie einen zertifizierten Gruppentherapeuten in Ihrer Nähe, indem Sie den Locator der American Group Psychotherapy Association verwenden. Fragen Sie nach Gleitgebühren. Wolever empfiehlt, sich an die Lizenzbehörden Ihres Staates zu wenden, um Empfehlungen für Anbieter zu erhalten, die gleitende Gebührenstrukturen anbieten – Zahlungen, die von Ihrem Einkommen bestimmt werden. Wenn Sie bereits einen Therapeuten haben, teilen Sie ihm Ihre finanziellen Sorgen mit und sehen Sie, ob er einen Zahlungsplan ausarbeiten kann. Betrachten Sie eine Behinderung. Wenn Ihr Gesundheitsproblem Ihre Arbeit erheblich beeinträchtigt, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Leistungen bei Erwerbsunfähigkeit – Einkommensbeihilfen durch die Sozialversicherungsunfähigkeitsversicherung (SSDI) und das zusätzliche Sicherheitseinkommen (SSI). Um sich zu qualifizieren, müssen Sie nachweisen, dass Ihre psychische Erkrankung Sie daran gehindert hat, einen Arbeitsplatz zu behalten, sagt Wolever.

Wenn es sich um einen Notfall handelt, rufen Sie eine Krisenhotline an. Die nationale Lebensader zur Suizidprävention ist 1-800-273-8255 (TALK).

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Wenn Sie mit Diabetes leben, ist das Testen Ihres Blutzuckerspiegels im Laufe des Tages wahrscheinlich so Routine wie das Zähneputzen. Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, testen Sie wahrscheinlich mehrmals täglich, auch vor und nach den Mahlzeiten. Wenn Sie Typ 2 haben, können Sie alle paar Tage oder mehrmals täglich testen, abhängig von der Schwere Ihres Diabetes, ob Sie Insulin oder Medikamente einnehmen und Ihrem individuellen Gesundheitsprofil. In beiden Fällen ist der Selbsttest eine schnelle und einfache Methode, um festzustellen, ob der Blutzuckerspiegel in Ihrem Blut zu einem bestimmten Zeitpunkt akzeptabel ist. Wenn sie zu hoch oder zu niedrig sind, wissen Sie, dass Sie Ihre Ernährung, Aktivität oder Medikamente entsprechend anpassen müssen.

Während der Finger-Stick-Test eine großartige Möglichkeit ist, Echtzeitinformationen über Ihren Blutzucker zu erhalten, kann er Ihnen nur sagen, wo sich Ihre Werte zum Zeitpunkt des Tests befinden. Es kann keine Informationen zwischen den Tests oder im Laufe der Zeit liefern. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel also jeden Nachmittag plötzlich ansteigt oder nachts auf ein gefährlich niedriges Niveau sinkt, können Sie es nicht wissen. Daten über diese Arten von Variationen und langfristigen Trends können für Ihren Arzt und Ihr Diabetes-Betreuungsteam von entscheidender Bedeutung sein, da sie ihnen helfen können, Ihren Behandlungsplan für eine optimale Behandlung entscheidend anzupassen.

Hier kommen Systeme zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung ins Spiel. Durch die kontinuierliche Überprüfung Ihres Glukosespiegels, während Sie Ihren üblichen Aktivitäten nachgehen, können diese Systeme Spitzen, Abfall, Trends und Muster erkennen, die bei Tests mit der Fingerbeere übersehen werden.

Sich davor schützen, was Finger-Stick-Tests verpassen

Kontinuierliche Glukoseüberwachungssysteme bestehen aus zwei Teilen. Ein winziges Gerät wird direkt unter die Bauchhaut implantiert, das etwa alle 10 Sekunden automatisch den Glukosespiegel misst. Es misst die Menge an Glukose in der interstitiellen Flüssigkeit zwischen den Geweben um den Bauch herum, und obwohl dies nicht so genau ist wie das Testen des Blutes selbst, kann es eine sehr gute Vorstellung davon geben, was mit dem Glukosespiegel passiert. Der Sensor überträgt die Messwerte drahtlos an ein Überwachungsgerät in Pagergröße, das Sie tragen oder tragen und das die Daten aufzeichnet. Sie oder Ihr Arzt können dann die Informationen vom Monitor herunterladen, um Ihre Glukosewerte zu analysieren und Trends oder Unregelmäßigkeiten zu erkennen.